同样是接受试管婴儿治疗，为什么有的人会有卵巢过度刺激（OHSS）风险，甚至严重者还要住院治疗？为什么有的人就可以毫无担心地鲜胚移植？人和人的差别就这么大吗

什么是卵巢过度刺激综合症？

卵巢过度刺激综合征（OHSS），它是促排卵治疗中的一种疾病，是人体对促排卵药物的过度反应，主要以双侧卵巢多卵泡生长、卵巢生长、毛细管渗透性增加、血管内液体渗入第三间隙为病理特征。胸水、腹水的临床发生，患者的症状主要包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、口干、食欲不振，严重者尿量减少、呼吸不良、肝肾功能损害，甚至血栓形成。如果血栓形成发生在关键器官上，就会产生不可预测的后果。

OHSSS为什么会发生？

年轻娇小的女性容易出现OHSS，因为年轻女性卵巢基本卵泡数量多，对促排卵药物更敏感，腹部容量小。当水分蛋白从血管移到腹部时，不良反应比其他人更明显；患有PCOS的人更容易出现OHSS。PCOS有很多基本卵泡，卵泡生长有一个门槛。如果达不到门槛，卵子就不会生长。一旦超过门槛，许多卵子一起爆发生长，雌激素水平显著上升，VEGF等血管因素上升，血管渗水，OHSS发生。

一般来说，年轻（<30岁），身材瘦小（BMI15000pmol/L，B超提醒直径≧12mm的卵泡数超过20个，发生OHSS的概率很高。

如何尽量避免OHSSS

促排卵方案和药物选择：软刺激方案或拮抗剂方案与GNRH激动剂枪栓配合；减少促性腺素的用量；当卵子近乎完美，血清雌激素水平过高时，可暂停促性腺素；减少HCG枪栓剂量；取卵后禁止HCG进行黄体支持是预防OHSS的法宝。

移植对策的选择:为了避免OHSS周期宫内雌激素过高，胚胎种植环境差，容易出现异位妊娠和流产，一旦妊娠后OHSS风险加重，所以取卵产生胚胎后，所有胚胎都可以冷冻储存，两个周期激素水平修复后再进行冷冻胚胎移植，可以防止迟发性OHS的产生。