息肉为何生长
胃息肉被公认为胃癌的早期病变。据统计,约1-5%的胃镜检查员可以发现息肉,其中约80%是炎性或增生性息肉,约20%是腺瘤性息肉。目前,胃息肉的病因和发病机制尚不完全清楚。初步研究提醒我们:1.增生性息肉或炎性息肉通常是由胃感染和损伤引起的适应性反应,如幽门螺杆菌(H.p)我国感染患病率达到57%~75%,H.pp阳性增生性息肉患者正在成功根除H.P感染后,约40%的患者息肉完全消散;
2.而腺瘤性息肉和H.P感染关系不明确,与基因变异关系较大,可能是由于P感染关系不明确,可能是由于基因变异引起的
多个基因变化是由外部或环境因素的变化引起的。
3.家族性息肉有家族史或遗传史。
4.药物疾病原因:某些药物长期刺激胃粘膜而出现息肉;
5.也有报道称,长期服用质子泵抑制剂也会刺激;
6.此外,胃食管回流等疾病也会引起息肉。
胃息肉无症状容易被忽视
随着人们健康意识的增强,体检越来越受到重视,胃镜检查的人也越来越多,因此胃息肉的发现率逐渐提高。除非胃息肉太大或位置独特,如幽门梗阻,绝大多数胃息肉几乎不会引起身体不适症状,如不做胃镜检查,很容易被忽视。但由于胃息肉可能恶化,部分胃息肉可能恶化,一旦患者忽视可能患胃癌,建议注意胃镜检查。此外,老年人胃病发病率高,如胃炎、胃病等,常服用抑制胃酸分泌的药物。抑酸药物虽然对治疗胃病非常有效,但也增加了胃息肉的可能性。因此,老年人在治愈胃病后,一定要及时停药,不要乱用,否则可能会治愈原有的胃病,引发新的胃病。要不要摘除胃息肉?
患者发现胃息肉后,应观察胃息肉的大小、形状和数量:1.如果胃息肉直径小于1厘米,且数量较少,可以定期监测。一般建议50岁以上患者每年做一次胃镜检查,观察息肉的生长情况。如果他们没有成长和增加的趋势,他们可以继续观察。也可以在内镜下切除。
2.如果息肉的直径在1~2厘米之间,通常被认为是可切的,但如果数量较多,建议切除,特别是息肉无蒂,属于腺瘤息肉,必须切除。
胃镜检查下可以去除1~2厘米的息肉,无需额外手术,因此患者不必有太大的心理压力。
3.如果息肉直径大于2厘米,无论息肉的数量、类型、蒂和蒂,都必须切除。这种息肉最好根据腹腔镜手术切除,根据胃镜手术切除容易切除泄漏,一旦切除泄漏,后续处理更麻烦。