尿酸高是肾功能不好吗?
高尿酸可能是肾功能的问题,但不一定是肾的原因。
体内尿酸的日产量和排泄量大约相同。在产量层面,三分之一是由食物制成的,三分之二是由体内产生的,三分之一是由胃和肾脏排出的,三分之二是从肾脏排出的。以上方法只需要任何问题,就会导致尿酸升高。
肾功能如何引起尿酸偏高?
肾小管代谢受到抑制
由于药物、中毒或内源性代谢物抑制肾小管代谢,抑制尿酸排泄或再吸收。当阳离子转运系统停止时,乳酸和酮酸是两个重要的抑制因素。
减少肾小球滤过
肾小球过滤器的减少也可以提高尿酸水平。其中一个系统是降低过滤率,这是高尿酸肾功能衰竭或衰退的重要原因。尿酸净吸收的改善可发生在体积减少的情况下,这是利尿药物引起的高尿酸系统之一。
肾小管重吸收增加
高尿酸也可能是由于远离代谢区吸收的改善所致。这些都可以在糖尿病脱干或利尿治疗中看到。
高尿酸也可引起肾脏病变
持续性高尿酸,20%的临床肾炎变,多年或更长时间后可发生肾小管和肾小球损伤,少数发展为糖尿病。严重尿酸高的患者会导致肾衰竭,但这个阶段一般在晚期痛风患者。
导致高尿酸的外部因素
饮食中摄入的嘌呤太多
长期大量食用鸡、鸭、鱼,不喜欢吃蔬菜,因为嘌呤摄入过多,导致体内尿酸含量超过肾脏代谢能力,停留在血液中,产生高尿酸,容易引起痛风关节炎等疾病。
体内嘌呤代谢得到改善
慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多、骨髓增生、化疗或放疗都会产生高尿酸。过度运动、癫痫、糖原储积病、V、VII类型,可加速肌肉ATP的降解。心肌梗死、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
长期饮酒
长期饮用啤酒等高嘌呤酒精饮料也是关键因素。乙醇也可以通过两种方式储存尿酸。过量摄入乙醇会加速肝脏降解ATP,增加尿酸产量。乙醇引起的尿酸也会阻碍尿酸的排出。
其他外部因素
例如,别嘌呤醇片是抑制尿酸产生的药物。别嘌呤醇和代谢物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢成尿酸,从而减少尿酸的产生;例如,随着气候变化,尿酸的溶解度会随着温度的升高而增加。相反,温度的降低会使尿酸以晶体的形式沉淀,也会影响尿酸浓度,掌握尿酸高的原因。
高尿酸患者注意事项
1.多喝水。尿酸高的患者应多喝开水或淡茶,最好每天控制3000ml左右的排尿量。利尿降酸茶和薏米粥可用于降低尿酸,少喝热饮。
2.尽量选择低嘌呤成分,每日嘌呤摄入量不得超过300毫克。低嘌呤食物包括大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种水果和蔬菜。
3.少吃或不吃肉、鱼、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物。建议特别记录各种常见食物的嘌呤含量,并抑制吃它们的冲动。
4.为了防止摄入过多的热量,热量摄入应该保持理想的体重,肥胖或超重应该减少热量摄入,尽快减肥。
5.食物中的嘌呤在沸水中焯水后会大大减少,所以要多吃凉菜,防止汤、火锅汤等含有高嘌呤的料汁。
6.高尿酸患者也要戒烟,烟酒会导致尿酸升高。
7.按时到医院检查尿酸浓度,心中有数,控制尿酸高度。